叶酸与胎儿神经管畸形的关系 叶酸是人体必须维生素,参予核酸、氨基酸、蛋白质和磷脂新陈代谢,并与细胞分化、大幅提高及其功能密切相关。尽管叶酸普遍不存在于完全所有食物中,但由于我国传统的高温油炸、熬的烹饪方式,使食物中大部分叶酸被毁坏。
且人体肠道对叶酸的吸收率仅有25%~50%,孕期母体对叶酸需要量减少,血液溶解,血浆清除率反而减少,故更容易使叶酸的产生、转化成和代谢异常,导致我国育龄妇女体内叶酸严重不足。近20年来,通过病例对照研究,找到妊娠期母体游离叶酸水平与胎儿神经管缺失呈圆形负相关。膳食不当者,子代神经管缺失的发生率显著增高。
神经管缺失是还包括无脑畸形、脑积水和脊柱裂的一组相当严重的出生缺陷,是导致城外产儿丧生的主要原因之一,其发生率在人类各种出生缺陷中占居前茅。我国是神经管畸形高发国,发病率波动在2.3%~2.8%;平均值每天有30个,将近1小时就有1个这样的畸形儿出生于。无脑畸形儿出生于后迅速丧生。
脑积水和脊柱裂患儿即使只得活下来,也多是终生残疾,给家庭和患儿本人带给很大的伤痛。根据对我国育龄妇女体内叶酸水平状况的检测,北方妇女的叶酸缺少发生率远高于南方妇女;同一地区的农村妇女叶酸缺少较城市妇女多闻;在一年中,冬春季再次发生叶酸缺少的机率较夏秋季低。
这项结果与我国神经管畸形的产于特点相符,即北方低于南方,农村低于城市,冬春季低于夏秋季。孕早期补足叶酸能有效地防治新生儿神经管畸形的再次发生,其保护率约72%左右。叶酸缺少可引发大红细胞性贫血,故补足叶酸还可起着防治大红细胞性贫血的起到。
孕妇不应留意食物的烹调方法,不要将蔬菜等长时间高温油炸、熬,防止油炸食物。在蔬菜、水果紧缺的冬春季,不应适度补足叶酸。对于无叶酸缺乏症的孕妇来说,每日服用叶酸的剂量无法多达1mg。因为大剂量的叶酸某种程度不会带给危险性。
若找到胎儿已再次发生神经管畸形,不应及时中止胎儿。
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